球拍状胎盘形成原因？在产检过程中有哪些注意事项？如何避免球拍状胎盘与胎儿的合并发育异常？能否顺产？
球拍状胎盘的形成原因？当孕检出球拍状胎盘如何排除胎儿合并性发育异常的可能？怀孕期间，产检过程还有最后选择生育方式有什么注意事项？@田吉顺
答案如果有偏差的地方，请指正！球拍状胎盘发生的概率在0.1%-15%，但根据我们接触过的宝妈中大致统计过，球拍状胎盘的概率远不是0.1%那么低，也不会到15%，2-5%的样子（这个仅仅是对我们自己问到过的数据进行统计，可能会比较片面）。
先给一张图看下对比照
从图中能很清晰的看出正常胎盘和非正常胎盘的结构图，这里顺便把更危险的帆状胎盘也拿来对比。
正常胎盘的脐带附着于胎盘胎儿面，在中间的区域，宝宝在子宫当中活动的空间大，也更自由一些，分娩的时候也极少会受到脐带、血管等制约。
球拍状胎盘的脐带附着于胎盘边缘（附着点距离边缘2cm之内），附着点分胎盘下缘及其他处，球拍状胎盘在晚期的时候，会有一定的概率供养不足，尤其是脐带附着胎盘下缘靠近宫颈处的情况，在分娩的时候会因为宝宝先露出压迫到脐带，导致宝宝缺氧窒息，也有分娩时期拉扯脐带导致断裂失血等风险。
帆状胎盘意思就是脐带附着在胎膜上，脐带血管经胎膜作扇形分布进入胎盘，简单的意思就是血管是散落在胎膜上方，这种情况多见于双胎。很多双胎会同时存在球拍状胎盘和帆状胎盘两种情况。帆状胎盘更多的风险在于分娩时血管断裂导致胎儿失血或者产妇出血，受压迫导致窒息的风险也高。
如下图所示，帆状胎盘的血管如果悬浮在胎膜之上，无论是胎儿血管还是母亲血管断裂都会导致紧急情况发生。
所以从三种胎盘可以看出异常胎盘主要区别在孕晚期及分娩时期的风险。单胎的球拍状胎盘形成原因，医学界并没有很明确的指出原因，因为胎盘发育的情况是母体完全自主完成（说不明白就只能说身体不好这种苍白的解释了...），在早孕期干涉也仅限于激素的平衡，如果受精卵着床位置很低，当胎盘生长起来后，位置靠下，接近宫颈口，但不覆盖，就是胎盘低置，但这仅是胎盘边缘性前置的情况下会增加脐带附着点偏移的概率。
目前还没有足够的临床数据，或者说还没有见过类似的研究，对于产妇在孕前的症状表现与球状态胎盘发生概率之间的比对与总结，如果有人有兴趣，可以试着从这个方向切入，或许会有一些突破的机会。
帆状胎盘在双胎、多胎中发生概率是单胎的10倍左右，但从多胎的角度分析，除了胎盘本身发育不良之外，多胎的空间拥挤也是导致球拍状和帆状胎盘发生的原因。如何预防球拍状胎盘这个问题可能在临床上意义并不大，球拍状胎盘并不是临床重要性的病症，与其在这一项上还不如孕前多补充叶酸和维生素E，对胎儿的发育来的更重要一些。
孕检出球拍状胎盘，医生通常都会给出密切观察的诊断，而且能初期检查到的胎盘可能都还没有形成，也就是说0级胎盘，而后每次产检主要就是针对胎儿发育情况，从胎儿的发育情况就能看出胎盘异常对于胎儿的影响了。
如图早期检查发现的胎盘发育异常前兆
所以对球拍状胎盘的影响，与胎儿合并发育导致畸形的临床几率很低，主要检测是对于前中期胎儿供给以及晚期供养方面的检测，前中期会有供给不足的发生，如果检测到球拍状胎盘，孕妇的营养要适当增加一些，可以降低胎儿发育过小的风险。
针对这种情况，孕期注意的事项有：
1、早中期营养摄取，可以根据胎儿发育情况进行调整大佬们都在玩{精选官网网址: www.vip333.Co }值得信任的品牌平台!
2、晚期压迫性缺氧，在卧床休息的时候选择正确的侧卧的方向，给胎儿留出足够的活动空间。
3、晚期增加检测胎动次数
4、观察无痛性阴道出血
5、28周开始监测是否有早产风险球拍状胎盘的分娩方式，除非是早产，否则都会在分娩期才会确定具体的分娩方式，顺产的也很多，胎儿发育较小的情况下，选择顺产风险会小一点。如果是脐带附着胎盘下缘靠近宫颈口位置，可以提出剖产的要求。
从羊水破到分娩完毕这段时间，如果出现时间过长，就要注意立即剖产。总之，胎盘异常的分娩，比正常分娩要更适用于剖产，所以如果产妇提出剖产，大概率会同意。如果医生决定顺产，可以接受。
【球拍状胎盘可以顺产吗？】大佬们都在玩{精选官网网址: www.vip333.Co }值得信任的品牌平台!
定期产检检测，有可能顺产的！球拍状胎盘，实际上就是像乒乓球的球拍一样的。正常的这个脐带应该是在胎盘的中间，偏偏一点点的位置，植入在里面，而球拍状胎盘脐带就像球拍的拍柄一样的，种植在边缘。
球拍状胎盘本身对孩子并没有影响，但它容易合并胎盘脐带帆状附着，就像一个船帆一样的。就是这些血管不是从脐带里面进去，而是走胎膜上进去。所以如果胎膜有脐血管，血管在分娩的过程中间或者是还没有分娩的时候，就发生胎膜早破的话，血管如果破裂出的孩子身上的血，这种风险就比较大，所以对于球拍状胎盘一定要看有没有血管前置。如果有血管前置的话，那就要特别当心。
孕37+4产检时医生才告知是球拍状胎盘，38+4见红入院产检确定球拍胎盘，让剖腹产。。入院到剖半天搞定，很刺激有木有。。。幸而宝宝出生6.1斤，一切正常，不然非要去告之前一直产检的那家上海的妇婴医院（分娩医院和之前产检医院不是一家）。
要不是有个小可爱在评论下面评论了，我都忘了还有记录这事
6月28号去做了四维，过关
做四维的时候，娃娃估计一直仰着，医生看不到脊柱，叫我左侧躺会，然后还是看不到，医生就晃了晃我肚子，哈哈哈哈哈哈哈，最后叫我起来走了十几分钟才看到后背。
但是我很奇怪，报告单里的“胎盘脐带插入口位于胎盘中央”。这是什么意思，脐带长上去了吗？我不是很懂，再一次的忘了问医生，捂脸……
想说娃娃在肚子里很活泼，估计应该是个很好动的妹妹。大佬们都在玩{精选官网网址: www.vip333.Co }值得信任的品牌平台!
啊，对了，之前某天吃了一点冰杨梅和冰红茶，大半夜肚子痛起来去医院检查，结果半路就不疼了。到了医院，医生说估计肠痉挛。心累啊……这个夏天和冰淇淋棒冰冰西瓜冷饮无缘了，想哭
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想找个地方记录一下。
20.05.21
刚从医院回来，上午的B超发现是球拍状胎盘
17周多几天。
百度了下，还是有点担心的。问了医生有什么影响没有，医生说没什么影响，但是我又忘了问医生能不能顺产
感觉二胎是不是显怀一点，现在四个月跟一胎的五个月差不多大。
嗯，吃了午饭之后就已经成功的开导了自己。
期待下个月的三维检查，到时候再来更。
